肝硬化的并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征。
一、腹水：这是肝功能减退与门静脉高压共同作用的后果。患者常常感觉腹胀，当有大量腹水时，腹部会明显膨隆，类似蛙腹的形状。腹水的形成机制较为复杂，一方面，肝功能减退导致白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低，促使液体从血管内渗入腹腔；另一方面，门静脉高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，也促使液体漏入腹腔。
二、食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉高压是引发此并发症的关键原因。其临床表现通常为突然大量呕血，或者排出柏油样便，严重情况下会导致出血性休克。门静脉高压使得食管胃底静脉回流受阻，进而导致静脉迂曲、扩张，当这些曲张的静脉受到刺激或压力增加时，就容易破裂出血。
三、自发性细菌性腹膜炎：是在腹腔内无感染源的情况下，腹水发生自发性感染所导致。患者多有腹痛、发热、呕吐以及意识改变等症状表现。其发生可能与肠道细菌易位、机体免疫功能下降等因素有关。
四、肝性脑病：随着肝功能持续衰竭，肝脏对氨分子、γ-氨基丁酸、苯乙胺及酪胺等物质的清除能力减弱，这些物质得以进入脑组织，通过多种机制引发肝性脑病。患者主要表现为出现人格改变、行为异常、扑翼样震颤等症状，严重时会出现意识昏迷、障碍等情况。氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中占据重要地位。
五、肝肾综合征：终末期肝硬化患者会出现肾内血液灌注不足，进而发展成肝肾综合征。临床上主要表现为少尿、无尿以及氮质血症等。这主要是由于严重的肝功能障碍导致有效循环血量减少、肾血管收缩等因素引起。
总的来说，肝硬化并发症多样且严重，需要及时诊断和治疗，以改善患者预后。