关键点：孕晚期胎动厉害的原因包括胎儿晚上活跃、睡姿不正确、宫内缺氧。
一、胎儿晚上活跃
胎儿在孕晚期会逐渐形成规律的作息，其一天中的胎动情况会随昼夜有所变化。通常早晨胎动次数较少，下午6点后增多，晚上8点至11点最为活跃。孕妇在孕28周后应每天自数胎动以观察变化，只要没有明显的增多或减少，一般都属于正常情况。
二、睡姿不正确
到了孕晚期，胎儿在子宫内的活动空间变小，此时胎儿会变得敏感。如果孕妇睡觉时不小心压到胎儿或长时间保持同一姿势导致胎儿受压不舒服，胎儿就会通过扭动身体来调整合适姿势，若用力较大，就会让孕妇感觉胎动厉害。一般建议孕妇选择侧卧睡姿，且要偶尔变换。
三、宫内缺氧
若胎儿平时胎动不频繁，但在孕晚期突然增加，甚至比平时频率增加一倍以上，就要考虑宫内缺氧的可能，此时孕妇应前往医院进行胎心监护以明确诊断。确诊为宫内缺氧后，首先可通过吸氧等方式进行调理，若能缓解胎动异常可继续待产观察。但如果对症处理后胎动频繁仍未消失，孕妇应及时完善彩超检查，查看胎儿在宫腔内的情况，必要时需终止妊娠。
总结概况提示：孕晚期胎动厉害可能是多种原因导致，分别阐述了胎儿晚上活跃、睡姿不正确以及宫内缺氧这三种情况的特点及应对措施。