来月经前几天生殖器痒的原因包括分泌物刺激、过敏、细菌性阴道炎等，可在医生指导下通过药物治疗。具体如下：
一、分泌物刺激：月经前处于黄体分泌期，体内孕激素旺盛，易致阴道细胞脱落过多，引起分泌物增多，刺激局部皮肤而出现瘙痒。若没有其他明显症状，通常无需特殊治疗，日常注意卫生、勤换内裤可有效缓解。
1.（1）日常需保持生殖器部位的清洁。
（2）选择合适、材质良好的内裤并勤换洗。
二、过敏：月经期间若穿了不合格内裤，可能出现过敏反应，导致局部瘙痒、皮疹等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
1.（1）氯雷他定片可缓解过敏引起的各种不适。
（2）盐酸西替利嗪片对过敏症状有改善作用。
（3）马来酸氯苯那敏片能减轻过敏表现。
三、细菌性阴道炎：可能因不注意局部卫生或长期用清洁剂冲洗阴道等引起，破坏阴道微环境，当厌氧菌过度生长时引发炎症，出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。可遵医嘱通过甲硝唑片、替硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。
1.（1）甲硝唑片对细菌性阴道炎有治疗效果。
（2）替硝唑片可用于该病症的治疗。
（3）盐酸克林霉素胶囊能发挥一定作用。
除上述常见原因外，还有可能是滴虫性阴道炎等导致，建议患者及时就医诊治。总之，对于来月经前生殖器痒的情况，要明确原因后对症治疗。