来月经前几天下面痒可能与激素变化、局部卫生、妇科炎症等多种因素相关，需进一步探究具体原因来采取相应措施。
激素变化影响
月经前体内激素水平波动，可能影响阴道局部环境，使阴道pH值改变等，进而引发瘙痒感。这种情况一般随着月经来潮，激素水平渐趋稳定后，部分瘙痒可能会有所缓解，但也需关注后续变化。
局部卫生因素
若月经前未注意外阴清洁，经血、分泌物等残留刺激外阴皮肤，易导致瘙痒。应保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾等，以减少局部刺激。
妇科炎症作祟
本身存在阴道炎等妇科炎症，月经前身体抵抗力可能略有下降，炎症可能加重，从而出现下面痒的情况。常见的如霉菌性阴道炎，会伴有阴道分泌物增多、呈豆腐渣样等表现；细菌性阴道炎则可能有分泌物有鱼腥味等特征，需及时就医明确炎症类型并针对性处理。
过敏因素
对卫生巾、卫生护垫等用品过敏，月经前使用相关产品也可能引起下面痒。此时需更换不过敏的卫生用品，观察瘙痒是否缓解。特殊人群如孕妇等，若出现这种情况更要谨慎选择护理用品，避免加重不适。