肚子一边大一边小可能由多种原因引起。比如，腹部肌肉发育不均衡可能导致这种情况，一些人长期用一侧肢体进行体力活动，使得一侧腹部肌肉更发达，外观上就会出现一边大一边小的情况；还有可能是腹腔内病变所致，像腹腔内肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，生长在腹腔一侧时，就会造成肚子一边大一边小。
肌肉发育因素相关
单侧运动过多： 如果长期习惯用右侧肢体进行劳作，比如经常用右手搬重物等，右侧腹部的肌肉会相对更发达，就可能出现肚子右边比左边大的情况。一般这种情况通过调整运动习惯，让两侧肢体均衡运动，肌肉发育会逐渐趋于平衡。先天肌肉差异： 有些人先天就存在两侧腹部肌肉发育不太对称的情况，但如果没有其他不适症状，通常对健康影响不大。
腹腔内病变因素相关
腹腔肿瘤： 腹腔内的肿瘤，例如肠道肿瘤，当肿瘤生长在腹腔左侧时，左侧腹部会逐渐隆起，导致肚子一边大一边小。如果是恶性肿瘤，还可能伴有消瘦、腹痛等症状；若是良性肿瘤，早期可能症状不明显，但随着肿瘤增大也会有相应表现。腹腔积液： 当腹腔一侧有较多积液时，也会出现肚子一边大一边小的情况。比如结核性腹膜炎可能导致腹腔积液，若积液集中在一侧，就会造成腹部不对称。
肠道问题因素相关
肠梗阻： 肠道发生肠梗阻时，梗阻部位一侧的肠道会扩张，从而出现肚子一边大一边小的现象。比如肠扭转引起的肠梗阻，往往会导致扭转侧的肠道扩张，表现为局部腹部隆起。同时可能伴有剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠粘连： 有过腹部手术史等情况的人，容易发生肠粘连，部分肠粘连可能导致肠道局部不通畅，一侧肠道积气积液，进而出现肚子一边大一边小的情况，还可能伴有腹痛、腹胀等症状。