老人出现肺气肿可选择对症和病因治疗的药物，通常较为有效。具体如下：
一、糖皮质激素：
1.如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，可口服或静脉点滴给药，能减轻气道炎症反应，还有一定抗过敏作用。
2.布地奈德雾化液可联合扩张支气管药物，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液进行雾化吸入治疗，以达到止咳平喘目的。
二、其他药物：
1.口服剂如博利康尼、氨茶碱等也有类似功效。
2.若痰液黏稠且多，可选择镇咳化痰药物，如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆。
三、抗生素：当合并细菌感染时，应选择敏感抗生素，如头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等药物。
总之，针对老人肺气肿，要根据具体情况合理选择药物进行对症和病因治疗，以缓解症状和控制病情发展。