老年肺气肿患者可在医生的指导下使用以下平喘药：
1.支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等，可舒张呼吸道平滑肌，缓解呼吸困难。
2.糖皮质激素：如泼尼松龙片、甲泼尼龙片等，具有抗炎作用，可减轻气道炎症，缓解喘息症状。
3.祛痰药：如氨溴索片、羧甲司坦片等，可使痰液变稀，易于咳出，减轻气道阻塞。
4.抗生素：如果合并细菌感染，可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
此外，老年肺气肿患者还应注意以下事项：
1.避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
2.注意保暖，避免着凉感冒。
3.戒烟戒酒。
4.适当锻炼，增强体质。
5.保持室内空气流通，避免空气污染。
6.按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或停药。