粉碎性骨折能否痊愈不能一概而论，其与损伤严重程度、损伤部位及治疗等密切相关。
一、若为简单的粉碎性骨折，如胫骨粉碎性骨折且损伤较轻时，经正规治疗通常可基本恢复良好，一般不会遗留后遗症，能够痊愈。这是因为在这种情况下，虽然骨折呈粉碎性，但整体损伤相对局限，通过合适的复位、固定和康复措施，骨头有较大机会良好愈合，且周围组织受到的影响较小，关节功能也能较好地恢复。
二、然而若是严重的胫骨粉碎性骨折，则容易累及膝关节以及踝关节等，预后往往不佳，可能导致关节功能受影响并遗留关节功能障碍，难以痊愈，严重时甚至会影响行走。这种情况下，严重的粉碎性骨折使得骨折复位和固定的难度增大，可能出现复位不理想或固定不牢固的情况，同时对周围关节结构的破坏较为严重，影响了关节的正常活动，即使经过治疗，也较难完全恢复到正常状态，从而出现行走等方面的问题。
总之，粉碎性骨折的痊愈情况因具体情况而异，需要综合多方面因素来判断和评估。