高脂血症在早期可能没有明显症状，不过约有20%的高脂血症患者会出现黄色瘤，这是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，常见于眼睑周围。
常见的非特异性症状表现
部分高脂血症患者可能会有头晕、乏力的感觉，不过这些症状并不具有特异性，其他健康问题也可能引发。还有些人会出现胸闷的情况，这是因为血脂升高可能影响心血管系统，导致血管轻度狭窄，影响心脏供血。
长期高脂血症可能引发的严重表现
如果高脂血症长期得不到控制，可能会引发动脉粥样硬化。此时血管壁会逐渐增厚、变硬，弹性减退，血液流动受阻。比如冠状动脉发生粥样硬化时，会影响心脏的血液供应，引发心绞痛，严重时可能导致心肌梗死；如果脑动脉发生粥样硬化，可能会引起脑供血不足，出现头痛、记忆力减退等症状，甚至引发脑梗死。
特殊人群的高脂血症表现差异
对于儿童高脂血症患者，可能在皮肤褶皱处出现黄色瘤，像肘部、膝部、臀部等部位较为常见。而老年高脂血症患者，除了可能出现上述一般症状外，更容易并发其他心血管疾病，如心力衰竭等，因为老年人本身血管功能就有所减退，血脂升高会进一步加重血管病变，影响心脏功能。