高血脂症早期可能没有明显症状，约有20%的人是通过血液检查才发现血脂异常。但部分人会出现一些表现，比如眼睑出现黄色瘤，这是由于脂质沉积在眼睑部位引起的，一般是米粒大小的黄色丘疹。
常见的外在表现
皮肤表现： 除了眼睑黄色瘤，有些人的跟腱、手、足背等部位可能会出现结节性黄色瘤，这些黄色瘤是脂质沉积形成的隆起。另外，少数人可能会有角膜弓，也就是角膜边缘出现灰白色或白色的环，常见于40岁以下人群。
可能伴随的其他情况
头晕乏力： 当血脂过高时，血液黏稠度增加，血流速度减慢，脑部供血可能会受到一定影响，部分人会经常感到头晕、乏力，尤其是在活动后可能会更加明显，但这些症状容易被忽视，因为很多人会觉得是劳累等原因引起的。腹痛： 严重的高血脂可能会引发急性胰腺炎，此时会出现腹痛症状，疼痛多位于上腹部，疼痛程度较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。不过这种情况相对较少见，但一旦发生需要引起重视。
不同人群的差异表现
老年人： 老年高血脂症患者可能没有特别典型的症状，有的可能仅表现为记忆力减退、注意力不集中等，容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。儿童青少年： 有些家族性高脂血症的儿童可能会较早出现症状，比如皮肤出现黄色瘤等，不过相对来说儿童高血脂症的症状不如成年人典型，往往需要通过血液检查来发现问题。