老年人脚抽筋疼痛多由多种原因引起，其中常见的是肌肉疲劳。比如老年人日常活动量相对减少，肌肉力量有所下降，若长时间行走或运动后，肌肉容易疲劳，就可能引发脚抽筋疼痛。
肌肉因素导致
肌肉疲劳方面： 老年人如果白天活动量较大，像长时间走路、爬山等，腿部肌肉长时间处于紧张状态，到了晚上就容易出现抽筋疼痛。一般来说，连续行走超过1小时，就可能增加脚抽筋的风险。肌肉退化方面： 随着年龄增长，老年人肌肉会逐渐退化，肌肉纤维变细，弹性和收缩功能下降，这也会使得脚抽筋更容易发生。通常50岁以上的老年人肌肉退化现象会逐渐明显。
营养缺乏因素
钙缺乏方面： 老年人对钙的吸收能力下降，同时钙质流失较多，如果饮食中钙摄入不足，就容易导致血钙浓度降低，使得神经肌肉兴奋性增高，从而引起脚抽筋疼痛。老年人每天钙的推荐摄入量是1000毫克左右，但很多老年人实际摄入不足。维生素D缺乏方面： 维生素D能帮助肠道吸收钙，老年人往往存在维生素D合成减少的情况，若缺乏维生素D，会影响钙的吸收利用，进而增加脚抽筋的发生几率。大约70岁以上的老年人中有50%存在维生素D缺乏的情况。
疾病因素影响
血管疾病方面： 像下肢动脉硬化闭塞症，会导致腿部血管狭窄，血液循环不畅，肌肉得不到充足的血液供应，就容易引发抽筋疼痛。有研究表明，60岁以上老年人中约10%患有下肢动脉硬化闭塞症。神经系统疾病方面： 如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，会影响神经传导，导致脚部肌肉异常收缩，引起抽筋疼痛。50 - 60岁年龄段中，约有20%的人可能存在腰椎间盘突出的潜在问题，随着年龄增长比例还会上升。