胃穿孔是一种较为严重的胃部疾病，一旦发生需及时治疗。一般来说，胃穿孔的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗等。
非手术治疗情况
适用于症状较轻的患者：
空腹穿孔且腹膜炎体征较轻：如果患者是空腹状态下发生的胃穿孔，且腹膜炎体征比较轻微，可考虑非手术治疗。此时需要患者严格禁食，通过胃肠减压来抽出胃内的气体和液体，减少胃内容物继续漏入腹腔。同时要静脉补液，维持水、电解质平衡，一般需要补液量根据患者脱水程度等情况来定，通常每天可能需要补充2000~3000毫升左右的液体。还会使用抗生素来预防和控制腹腔感染，常用的有头孢类等广谱抗生素。
非手术治疗有一定条件限制：
并不是所有胃穿孔患者都适合非手术治疗，比如患者就诊时已经出现严重的腹膜炎体征，有高热、剧烈腹痛且腹膜刺激征明显（腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张），或者伴有休克表现等情况，就不适合单纯的非手术治疗，需要尽快手术。而且在非手术治疗过程中要密切观察病情变化，如果病情没有好转甚至加重，也要及时转为手术治疗。
手术治疗方式
单纯穿孔缝合术：
这是比较常用的手术方式之一。医生会切开腹腔，找到穿孔部位，用缝线将穿孔缝合起来。这种手术方式操作相对简单，创伤较小，尤其适用于一般情况较差，不能耐受大手术的患者，或者穿孔时间较长，腹腔污染严重的患者。术后患者恢复相对较快，但术后有一定的溃疡复发可能，大约有10%~20%的患者可能会在术后一段时间出现溃疡复发需要进一步处理。
胃大部切除术：
如果患者是胃溃疡穿孔，且适合进行彻底治疗，可能会选择胃大部切除术。这种手术是切除部分胃组织，同时处理相关的幽门等结构，从根本上解决溃疡问题。但这种手术创伤相对较大，对患者的身体条件要求相对较高，术后恢复时间可能较长，一般需要7~10天左右才能基本恢复肠道功能开始进食等，但可以比较彻底地治愈溃疡，减少复发的几率。胃穿孔患者具体选择哪种治疗方法，需要医生根据患者的年龄、身体状况、穿孔的时间、穿孔的大小以及溃疡的情况等多方面因素来综合判断。