晚上磨牙严重通常由咬合异常、咀嚼肌过度紧张、精神因素、蛔虫病、缺乏维生素和微量元素等因素导致。平时应养成良好口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后适当漱口，避免过度紧张焦虑，注意放松心情。具体如下：
一、咬合异常：若患者存在多生牙、缺牙、乳牙滞留、融合牙等情况，会致使牙齿咬合不紧密，入睡后牙齿产生不舒适感，进而可能出现晚上磨牙严重现象。此时建议患者进行牙齿矫正，以改善咬合异常状况。
二、咀嚼肌过度紧张：由于咀嚼肌过度紧张或痉挛，引发牙齿摩擦而导致晚上磨牙现象，且在晚上安静环境下表现更为突出。患者日常生活中应避免咀嚼过硬食物，同时可施行咀嚼肌松弛疗法。
三、精神因素：若患者长期处于精神紧张、压力过大或心情抑郁状态，因植物神经功能紊乱，可能会有晚上磨牙严重症状。平时需保持愉快心情，可通过运动或听音乐等方式让自己身心愉悦，从而摆脱因心理因素导致的磨牙现象。
四、蛔虫病：儿童因食入感染期虫卵而被感染，成虫寄生于肠道以半消化食物为食，临床表现与蛔虫数量和寄生部位有关。轻度感染者无任何症状，大量蛔虫感染可引起食欲缺乏或多食易饥、异食癖，部分儿童会烦躁易惊或萎靡、磨牙，导致晚上磨牙严重。可遵医嘱使用复方甲苯咪唑片、盐酸左旋咪唑片等药物进行驱虫治疗。
五、缺乏维生素和微量元素：患者若缺乏维生素或微量元素，会导致植物神经功能紊乱，从而出现晚上磨牙严重现象。可遵医嘱使用维生素复合片或葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行治疗，以改善因缺乏维生素或微量元素而造成的磨牙症状。
如果患者晚上磨牙严重影响睡眠或导致牙齿损伤，建议前往医院口腔科、儿科等科室就诊，以免耽误治疗。