心肌梗塞即心肌梗死,其关键点如下:一是心脏冠状动脉因动脉粥样硬化斑块突然破裂致血栓形成,或因血栓等其他原因致冠状动脉急性闭塞,进而使心肌缺血、缺氧并最终坏死,病情危重;二是临床常表现为突发心前区或胸骨后持续剧烈、压榨样疼痛,休息后无法缓解,且有低血压、心衰、心律失常、心肌破裂、乳头肌功能不全或断裂、室壁瘤、梗塞后综合征等危及生命的并发症;三是强调时间就是心肌和生命,发病后要立即拨打120或让周围人拨打120送医评估,一般需紧急开通堵塞血管,可进行溶栓或PCI手术。
一、关于病因。心脏冠状动脉由于动脉粥样硬化,其斑块会突然间破裂,这就会引发血栓形成,导致血管出现急性堵塞;或者是血栓以及其他一些因素造成冠状动脉急性闭塞,最终致使心肌因缺血、缺氧而走向坏死,这种情况十分危急。
1.动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓。动脉粥样硬化过程中形成的不稳定斑块,在某些因素刺激下容易破裂,从而启动血栓形成的过程。
2.其他原因导致冠状动脉闭塞。除了血栓,还有可能是其他因素直接造成冠状动脉的急性阻塞。
二、临床表现与并发症。在临床上通常会有突发的心前区或者胸骨后持续的剧烈、压榨样疼痛,这种疼痛在休息后也不能得到缓解。同时,心肌梗死还常伴有一些严重的并发症,比如低血压,会使血压明显下降;心衰,心脏的泵血功能减弱;心律失常,心跳节律出现异常;心肌破裂,这是极其危险的情况;乳头肌功能不全或断裂,影响心脏的正常功能;室壁瘤,在梗死区域形成瘤样膨出;还有梗塞后的综合征等,这些并发症都对生命有严重威胁。
1.疼痛表现。疼痛剧烈且持续,具有典型的压榨样特点。
2.各种并发症。每一种并发症都可能带来严重后果,进一步加重病情。
三、强调及时性。“时间就是心肌,时间就是生命”这句话很好地说明了这个病的紧迫性。一旦发生,必须立刻拨打120或者让周围的同事、朋友、亲戚帮忙拨打120,然后迅速到医院进行评估。一般而言,需要紧急开通已经堵塞的血管,可采取溶栓或者PCI手术等措施。
1.及时呼叫急救。快速拨打120争取救治时间。
2.紧急治疗措施。溶栓和PCI手术是重要的救治手段。
总之,心肌梗塞是一种非常严重且危急的疾病,其发病机制、临床症状和并发症以及救治的及时性都至关重要,需要我们高度重视和正确应对。
