肠镜主要用于检查大肠和末端回肠内部病变，以下是临床上需要做肠镜的情况：
一、对于长期腹痛、腹泻、便血、消瘦、贫血，且经内科治疗无效、原因不明者。腹痛可能是间歇性或持续性的，腹泻表现为排便次数增多、大便不成形等，便血可能为鲜红色或暗红色，消瘦和贫血往往提示身体存在较为严重的问题；
二、存在排便习惯改变，如排便次数增多或便意频数但无粪便排出或便秘，以及大便性状改变，像大便变细、变扁、表面有凹槽或伴有粘液、脓血等情况。这些改变可能是肠道病变的重要信号；
三、便潜血阳性、腹部有包块，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变的。便潜血阳性意味着可能有潜在的出血情况，腹部包块可能是肿瘤等异常；
四、结肠造影发现肠腔有狭窄、溃疡、息肉、肿物等病变，需进一步明确其性质和范围。这样能更准确地判断病变的具体情况；
五、低位肠梗阻者需要明确病因。通过肠镜检查有助于找出导致肠梗阻的原因；
六、对大肠癌高危人群进行普查。以便早期发现可能存在的病变；
七、对于转移性腺癌，需要寻找原发病灶。肠镜检查可能在这方面提供重要线索；
八、结肠癌手术前确定病变范围，有利于手术方案的制定；
九、结肠癌、息肉术后进行复查及疗效随访，监测术后的恢复情况和是否有复发等。
总之，肠镜是一种重要的检查手段，能帮助医生准确了解肠道内的状况，对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。