出现以下症状时需考虑做肠镜检查：长期不明原因的腹痛、腹泻、便血，大便习惯改变（如便秘与腹泻交替），怀疑肠道肿瘤、息肉等病变，以及某些影像学检查提示肠道异常等情况。
一、长期不明原因的腹痛
若腹痛持续不缓解且找不到其他明确病因，尤其是疼痛与肠道功能相关时，肠镜检查有助于查看肠道内部是否存在炎症、溃疡等病变导致腹痛。比如一些慢性腹痛患者，经多种检查未发现其他问题，肠镜可直观肠道状况。
二、腹泻或便秘交替
当腹泻与便秘频繁交替出现，经一般治疗无改善时，肠镜能帮助排查肠道是否有炎症性肠病等病变。例如炎症性肠病可能导致肠道功能紊乱，出现这种交替的排便情况。
三、便血情况
无论便血是鲜红还是暗红，若持续存在且原因不明，肠镜是明确肠道内出血部位和病因的重要检查方法。像肠道息肉、肿瘤等都可能引起便血。
四、大便习惯改变
如原本规律的大便变得频繁或排便困难等，可能提示肠道有病变，通过肠镜可详细检查肠道黏膜等情况，排查是否存在息肉、肿瘤等影响大便习惯的因素。
对于特殊人群，比如老年人，身体机能有所下降，若出现上述相关症状更应及时考虑肠镜检查；儿童出现肠道相关异常症状时，也需在医生评估下谨慎进行肠镜检查，以保障检查的安全性和准确性。