糖尿病脉管炎主要是由糖尿病患者血糖控制不佳导致下肢动脉闭塞并出现坏疽，从而引发严重病变。关于糖尿病脉管炎的用药，主要有以下方面：
一、控制血糖的药物，有众多降糖药可供选择，如二甲双胍，它可减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，并通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性；格列美脲，通过与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合，促使KATP通道关闭，引起细胞膜的去极化，使电压依赖性钙通道开放，Ga2+内流而促使胰岛素的释放，并抑制肝葡萄糖的合成；罗格列酮，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素有关；利格列汀，可通过高选择性地抑制二肽基肽酶-4来升高内源性胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽水平，进而改善β细胞功能；达格列净，通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄。
二、治疗脉管炎的药物，临床上常选用以下几类：
1.抗血小板聚集药物，如阿司匹林，它通过抑制血小板的聚集，发挥抗血栓形成的作用；
2.改善血凝的药物，例如华法林，可抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成；
3.专门治疗血栓性脉管炎相关症状的药物，像西洛他唑，能抑制血小板聚集和扩张血管。
三、中药治疗，会用到一些具有活血化瘀、清热解毒、清热凉血等功效的药物，比如当归，可补血活血、调经止痛、润肠通便；丹参，能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈；红花，具有活血通经、散瘀止痛的作用；桃仁，可活血祛瘀、润肠通便等。
总之，糖尿病脉管炎的治疗需要综合考虑，根据具体情况选择合适的药物，且用药需严格遵循医嘱。同时，患者还需注意日常护理，如控制饮食、适量运动等，以提高治疗效果和生活质量。