阴道颜色黑主要与多种因素有关。一般来说，女性进入青春期后，受体内激素水平变化影响，雌激素分泌增加，会促进黑色素沉积，这是常见的生理现象，通常从青春期开始逐渐出现变化。
遗传因素影响
个体差异： 遗传基因会决定皮肤和黏膜的色素沉着情况。如果家族中女性普遍阴道颜色偏深，那么后代女性出现阴道颜色黑的概率相对较高。比如家族中母亲阴道颜色较深，女儿在青春期后阴道颜色黑的可能性就更大。种族差异： 不同种族之间也存在差异，例如一些深色人种相对浅色人种，阴道部位的黑色素沉积可能更明显。这是由种族遗传基因所决定的正常生理差异。
年龄与激素变化
青春期后： 女孩进入青春期，一般在10 - 12岁左右，卵巢开始分泌雌激素，随着雌激素水平逐渐升高，阴道黏膜以及周围皮肤的黑色素细胞会活跃起来，导致色素沉着增加，阴道颜色慢慢变深。这是正常的生理发育过程，就像青春期乳房发育、月经初潮一样，是身体走向成熟的标志之一。生育后： 女性怀孕后，体内激素水平大幅波动，雌激素和孕激素水平持续升高，会进一步刺激阴道局部黑色素沉着加剧。而且在分娩后，激素水平逐渐恢复，但阴道颜色往往比未孕时更深，这也是激素变化带来的影响。
局部摩擦等外在因素
长期摩擦： 如果女性长期穿着紧身不透气的内裤，或者有一些剧烈运动等情况，会导致阴道部位长期受到摩擦，反复的摩擦刺激会使局部黑色素细胞活跃，进而使得阴道颜色变黑。例如经常进行骑自行车等运动的女性，阴道部位受到摩擦的机会较多，相对更容易出现阴道颜色黑的情况。局部炎症刺激： 阴道局部如果反复发生炎症，在炎症恢复过程中，也可能会刺激黑色素细胞分泌增加，导致色素沉着。比如患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血、反复刺激状态，就可能影响局部色素代谢，使得阴道颜色逐渐变黑。