老年人吃饭老是呛着可能由生理因素、急性咽喉炎、脑出血等原因导致，当老年人出现此类身体异常症状时应及时到医院就诊。具体如下：
一、生理因素：老年人咀嚼功能退化可能引发吞咽障碍，若没有其他伴随症状，无需特别担忧。日常可进食一些软烂易消化的食物，如面条、小米粥等。
1.原因阐述：随着年龄增长，咀嚼功能会自然减退。
2.饮食建议：选择这类食物有助于减少呛咳的发生。
二、急性咽喉炎：主要是咽喉黏膜及黏膜下组织出现炎症，炎症刺激可致喉咙肿大，从而出现这种情况。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、注射用青霉素钠等药物治疗。
1.原因分析：炎症的发生会影响咽喉正常功能。
2.药物举例：这些药物可起到消炎抗菌的作用。
三、脑出血：因脑出血损伤舌咽神经，引起吞咽困难与呛咳等状况。症状严重时可通过大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅清除术等方式治疗。
1.原因剖析：脑出血对神经造成损害。
2.治疗方式说明：根据具体病情选择合适的手术方法。
此外，也有可能是脑梗死等原因所致。平时吃饭要注意细嚼慢咽，若出现不适症状，建议立即就医。总之，老年人吃饭呛咳的原因多样，应重视并及时就医检查明确原因，以便采取针对性的治疗措施。