怀孕时乳房刺痛可能是正常现象，也可能是乳腺炎等原因所致，具体如下：
一、正常现象
怀孕后，体内雌激素、孕激素水平会显著增加。在这些激素的作用下，乳腺腺泡、乳腺小叶增生，从而导致乳房增大，并伴有轻微刺痛感。此时检查还会发现乳晕颜色比之前加深，出现蒙氏结节。这属于怀孕后的正常生理现象，无需过度担忧，只需注意保持平和心态，保证营养均衡即可。
二、乳腺炎
如果怀孕期间乳房刺痛较为明显且持续不断，同时在疼痛时局部温度升高，还伴有红肿现象，那么多考虑是乳腺炎导致。由于孕期用药有诸多禁忌，患上乳腺炎后切不可擅自用药，如需用药应在医生指导下进行。平时可通过热毛巾热敷、按摩乳房等方法来缓解症状。若局部有破裂，可在医生指导下使用红霉素软膏进行抗炎治疗，以减轻疼痛症状。鉴于孕期的特殊性，患者一定要在医生指导下使用药物进行治疗。
总之，怀孕时出现乳房刺痛，要根据具体情况判断原因并采取相应的处理措施，必要时寻求专业医生的帮助。