怀孕时乳房刺痛可能是正常现象，也可能是乳腺炎等原因所致，具体如下：
一、正常现象
怀孕后，孕妇体内雌激素、孕激素水平会显著增加。在这些激素的作用下，乳腺腺泡、乳腺小叶会增生，从而导致乳房增大，并且会伴有轻微刺痛感。此时检查可发现乳晕颜色比原先加深，还会出现蒙氏结节。这属于怀孕后的正常生理现象，无需过度担忧。孕妇只需注意保持心态平和，保证营养均衡即可。
二、乳腺炎
1.如果在怀孕期间乳房刺痛较为明显，且持续疼痛，疼痛时局部温度升高，并出现红肿现象，多考虑是乳腺炎导致。
2.由于孕期用药有诸多禁忌，所以孕妇得了乳腺炎切不可擅自用药。如需用药，应在医生指导下进行。平时可通过热毛巾热敷、按摩乳房等方法来缓解症状。如果局部有破裂，可在医生指导下使用红霉素软膏进行抗炎治疗，以减轻疼痛症状。因为孕期较为特殊，所以孕妇一定要在医生指导下使用药物进行治疗。
总之，怀孕时出现乳房刺痛，要结合具体情况判断原因，并采取相应的措施。如果情况异常或不确定，应及时就医咨询专业医生。