来例假通常指的是来月经，来月经前乳房胀痛可能是生理因素引起，也可能是乳腺增生、乳腺炎等原因导致。具体如下：
一、生理因素：女性月经来潮前，体内激素会发生变化，雌激素和孕激素水平上升会作用于乳腺细胞，从而致使乳房出现胀痛现象，这属于正常生理现象。随着月经结束，这些症状会逐渐消失。一般无需进行治疗，平时要注意腹部保暖，避免着凉。
二、乳腺增生：
1.在日常生活中，若经常熬夜，可能引发内分泌失调，进而出现乳腺增生。如果月经结束后仍有明显的乳房胀痛，或伴有肿块等表现，则很可能是乳腺增生。
2.治疗方面，可以在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物来缓解。
3.平时应多注意休息，避免长期熬夜。
三、乳腺炎：
1.若月经前乳房遭受细菌感染，可能导致乳腺炎，受炎症刺激，乳房会出现胀痛症状。即便月经消失后，疼痛仍持续，患者还可能出现乳房红肿、发热等情况。
2.可遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物来缓解。
3.平时要注意保持局部的清洁卫生，以防发生感染。
除以上常见原因外，还有如乳房纤维性囊肿等其他原因。若有不适症状，应及时就医检查并治疗。
总结：来月经前乳房胀痛的原因多样，包括生理因素及乳腺增生、乳腺炎等病理因素。需根据具体情况进行区分和处理，如有异常应及时就医诊断和治疗。