来例假通常指来月经，来月经前乳房胀痛可能是生理原因，也可能是乳腺增生、乳腺炎等因素导致。以下详细说明：
一、生理原因
女性在月经即将来潮时，体内激素会发生改变，雌激素与孕激素水平上升会作用于乳腺细胞，从而致使乳房出现胀痛现象。这属于正常生理现象，一般随着月经结束，这些症状会逐渐消失。通常无需特殊治疗，平时要注意腹部保暖，避免受寒。
二、乳腺增生
1.在日常生活中，如果频繁熬夜，可能引发内分泌失调，进而出现乳腺增生。
2.若月经结束后乳房胀痛依然明显，或伴有肿块等表现，则很可能是乳腺增生。可在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物进行缓解。平时应多注意休息，避免长期熬夜。
三、乳腺炎
1.如果月经前乳房遭受细菌感染，可能导致乳腺炎，受炎症刺激，乳房会出现胀痛症状。
2.即便月经结束后，疼痛仍持续，患者还可能出现乳房红肿、发热等情况。可遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物来缓解。平时要注意保持局部清洁卫生，以防止感染。
除了上述常见原因外，还有如乳房纤维性囊肿等其他原因。若有不适症状，应及时就医检查并进行相应治疗。
总结：来月经前乳房胀痛可能有多种原因，要根据具体情况判断并采取合适的应对措施。