关键点：饭后四五个小时胃疼可能与不良饮食习惯、慢性胃炎、慢性胃溃疡有关，需根据不同原因采取不同治疗。
一、不良饮食习惯：
1.若平时吃饭过快，或喜好生冷、辛辣、油腻食物，易损伤胃黏膜，加重胃部负担，导致进食后四五个小时胃疼。
2.治疗上建议适当减慢用餐速度，多选择清淡易消化食物。
二、慢性胃炎：
1.是各种慢性胃黏膜炎性病变，可由幽门螺杆菌感染、长期饮酒、胆汁反流等引起。
2.患者伴有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等消化道症状。进食后四五个小时胃疼多因胃酸分泌增加刺激胃黏膜，还可能与胃排空异常有关。
3.需戒烟忌酒，注意饮食卫生，防止暴饮暴食，可口服如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等抑酸药物进行治疗。
三、慢性胃溃疡：
1.指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而致超过黏膜肌层的组织损伤。
2.此类患者进食后胃疼除胃酸分泌过多刺激胃黏膜外，还与胃排空异常有关，即进食后胃排空功能障碍，十二指肠液、内容物反流入胃导致饭后四五个小时胃疼，食物下移后刺激性疼痛减轻，再次进餐时疼痛又加重，呈典型的胃溃疡餐后痛。
3.患者要保持心情愉悦，避免紧张，保持良好生活作息习惯，同时也需应用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等抑制胃酸分泌药物。
总结概况提示：饭后四五个小时胃疼有多种可能原因，主要包括不良饮食习惯、慢性胃炎和慢性胃溃疡，针对不同原因有相应的治疗方法，不良饮食习惯需改善饮食方式，慢性胃炎和慢性胃溃疡除了注意生活习惯等，还需根据具体情况应用合适的药物治疗。