不排卵的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如多囊卵巢综合征，据统计，这类患者约占无排卵性不孕的70%左右。
内分泌失调相关因素
垂体问题：垂体功能异常会影响排卵。垂体肿瘤可能导致激素分泌紊乱，进而干扰排卵过程。例如，垂体泌乳素瘤会使泌乳素水平升高，抑制排卵。下丘脑因素：下丘脑是调节内分泌的重要中枢，如果下丘脑功能出现障碍，比如过度节食导致体重过低，会使促性腺激素释放激素分泌减少，从而影响排卵。长期精神压力大、焦虑等情绪问题，也可能通过影响下丘脑功能导致不排卵。
卵巢自身病变
卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，此时卵巢无法正常排卵。据研究，卵巢早衰的发生率在一般人群中约为1% - 3%。卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤会破坏卵巢组织，影响排卵。比如卵巢支持 - 间质细胞瘤等，会干扰卵巢的正常生理功能，导致排卵异常。
全身性疾病影响
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会扰乱内分泌平衡；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而导致不排卵。例如，约有20% - 30%的甲状腺功能异常患者会出现排卵障碍。重度营养不良：长期营养不良会使身体处于消耗状态，影响激素的合成和分泌，从而干扰排卵过程。比如过度减肥导致体重急剧下降，就可能引发不排卵。