阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞和细菌感染等因素引起的。据统计，约60%的阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石等堵塞导致的。
一、阑尾管腔堵塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的堵塞原因。粪石多是由阑尾腔内的食物残渣、脱落的细胞等聚集形成，就像管道被一个“大石头”堵住一样，使得阑尾内的分泌物排出受阻，细菌容易在阑尾内繁殖，从而引发炎症。比如儿童和青少年相对更容易出现粪石堵塞阑尾管腔的情况。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，在一些感染等因素刺激下，淋巴滤泡会增生，进而导致阑尾管腔狭窄。像上呼吸道感染时，就可能引起阑尾淋巴滤泡增生，增加阑尾炎的发病风险。
二、细菌感染因素
肠道细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖，这些肠道细菌如大肠杆菌、肠球菌等会侵入阑尾黏膜，引起感染。细菌会释放毒素，破坏阑尾组织，导致阑尾出现炎症反应。例如，当人体免疫力下降时，肠道细菌更容易趁虚而入引发阑尾炎。其他细菌感染扩散： 身体其他部位的细菌感染也可能扩散到阑尾，引起阑尾炎。不过这种情况相对较少见，但也不能忽视，比如有的患者因盆腔感染等，细菌可蔓延至阑尾导致发炎。
三、其他少见原因
阑尾先天畸形： 比如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等先天畸形情况，会影响阑尾的正常引流，使阑尾更容易发生炎症。这类先天畸形虽然发生率不高，但也是导致阑尾炎的一个因素。胃肠道功能紊乱： 胃肠道功能紊乱时，可能会引起阑尾肌肉和血管痉挛，一旦痉挛过久，就会影响阑尾的血液供应和排空，为细菌感染创造条件，进而引发阑尾炎。比如长期饮食不规律、精神紧张等可能导致胃肠道功能紊乱，增加患阑尾炎的几率。