肝腹水的治疗方法需综合多种因素，一般来说，治疗肝腹水可从基础治疗、药物治疗、穿刺引流等方面入手。例如，基础治疗中患者需限制钠和水的摄入，每日钠摄入量应限制在200~300mg，水摄入量控制在1000ml左右。
基础治疗方面
饮食限制： 患者要严格控制钠和水的摄入。每日钠的摄入量应限制在200~300毫克，相当于普通盐0.5~0.75克。同时，水的摄入量一般控制在1000毫升左右，如果患者存在低钠血症，还需进一步减少水的摄入。休息与活动： 患者需要多休息，避免过度劳累。病情较重时要卧床休息，这样有助于增加肝血流量，降低肝代谢负荷，对腹水的消退有一定帮助。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者通常联合使用。一般开始时螺内酯40~80毫克/天，呋塞米20~40毫克/天，然后根据患者的尿量和腹水利效果调整剂量，但要注意监测血钾等电解质水平，防止出现电解质紊乱。白蛋白补充： 对于低蛋白血症引起的肝腹水，可适当补充白蛋白。当患者血清白蛋白低于30g/L时，可考虑输注白蛋白，一般每次输注10~20克，每周可输注2~3次，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水的消退。
穿刺引流治疗方面
少量腹水穿刺： 如果患者腹水较少，可通过腹腔穿刺抽取腹水。一般每次抽取腹水不超过1000毫升，抽取速度不宜过快，防止出现腹腔内压骤降等不良反应。大量腹水穿刺： 对于大量腹水的患者，可进行腹腔穿刺放腹水治疗。但一次放腹水的量一般不超过4000~6000毫升，同时在放腹水后需要补充白蛋白等，防止出现低血压等情况。
针对原发病治疗方面
肝炎治疗： 如果肝腹水是由病毒性肝炎引起的，如乙肝，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制病毒复制，改善肝脏功能，从而减少腹水的产生。肝硬化治疗： 对于肝硬化导致的肝腹水，要积极治疗肝硬化。包括抗纤维化治疗等，延缓肝硬化的进展，同时针对肝硬化引起的门静脉高压等问题进行相应处理，从根本上减少腹水的形成。