肝腹水的治疗需要综合多方面措施，一般来说，治疗肝腹水可以通过药物治疗、穿刺引流以及生活方式调整等方法。比如对于肝硬化引起的肝腹水，通常需要长期管理。
药物治疗方面
利尿剂使用：常用的有螺内酯和呋塞米等利尿剂。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般需要在医生指导下根据患者的腹水情况调整剂量，比如初始可能会从小剂量开始使用。白蛋白补充：如果患者白蛋白水平较低，低于30g/L时，可能需要补充白蛋白。因为低白蛋白血症是导致腹水形成的重要因素之一，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。
穿刺引流操作
腹腔穿刺放液：对于腹水较多，引起明显腹胀等症状的患者，可以进行腹腔穿刺放液。一般一次放液量不宜过多，大量放液可能会导致电解质紊乱等并发症。比如一般首次放液不超过1000 - 2000ml，如果腹水特别多，需要多次放液，每次放液量根据患者情况调整，但要密切监测患者的生命体征等变化。
针对病因治疗
针对肝硬化的治疗：如果是乙肝肝硬化引起的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，通过抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水的产生。如果是酒精性肝硬化引起的肝腹水，患者必须严格戒酒，戒酒是治疗酒精性肝病相关肝腹水的关键措施，戒酒有助于肝脏功能的恢复，减少腹水复发的可能。
生活方式调整
饮食方面：患者需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应限制在2 - 3g以内，同时也要控制水的摄入量，一般每日水的摄入量在1000ml左右（根据病情调整）。还要保证足够的营养摄入，适当摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持机体正常代谢。休息与活动：患者需要注意休息，保证充足的睡眠，但也不宜长期卧床，适当进行一些轻微活动，如散步等，有助于改善机体代谢，但要避免劳累。