牙齿坏了痛首先要尽快就医，一般来说，及时处理能较快缓解疼痛。比如龋齿引发的疼痛，需根据龋坏程度进行相应治疗。
牙齿坏了痛的原因初步判断
牙齿坏了痛可能是龋齿导致，当龋洞较深接近牙髓时，进食冷热酸甜食物就会引发疼痛；也可能是牙髓炎，炎症刺激会导致剧烈疼痛，尤其是夜间痛明显；还有可能是根尖周炎，牙齿会有浮出感、咬合痛等。
龋齿导致的疼痛处理
如果是浅龋或中龋导致的疼痛，医生会先去除龋坏组织，然后用充填材料进行填充。浅龋填充相对简单，一般一次就诊就能完成。中龋如果龋坏接近牙髓，可能需要先垫底再填充。注意事项：平时要保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，进食后及时漱口，减少食物残渣在口腔内残留，预防龋齿进一步发展。
牙髓炎导致的疼痛处理
对于牙髓炎引起的疼痛，通常需要做根管治疗。首先要开髓引流，缓解髓腔压力，从而快速减轻疼痛，这个过程可能在就诊的第一次就能完成。然后后续再进行根管预备、消毒和充填等步骤。特殊人群提示：儿童牙髓炎患者，因为儿童配合度可能较差，家长要安抚好孩子情绪，配合医生治疗。
根尖周炎导致的疼痛处理
根尖周炎需要先开髓引流，排出根尖周的脓液，缓解疼痛，一般1 - 2天疼痛能明显减轻。然后再进行根管治疗。如果是急性期炎症较重，可能需要配合使用抗生素，比如头孢类抗生素，但具体用药需遵医嘱，儿童使用抗生素更要谨慎。注意事项：根尖周炎患者在治疗期间要避免用患牙咀嚼食物，让患牙得到充分休息，有利于炎症消退。总之，牙齿坏了痛要及时到正规医院口腔科就诊，医生会根据不同的病因采取相应的治疗措施来缓解疼痛，同时平时要注重口腔保健，预防牙齿疾病的发生。