牙齿坏了疼痛时，首先要及时就医处理。一般来说，可先通过一些应急方法缓解，比如用淡盐水漱口，能在一定程度上减轻炎症和疼痛，但这只是临时措施。
就医前的应急处理
冷敷缓解： 如果牙齿疼痛不太剧烈，可以用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位，每次冷敷15 - 20分钟，每天可重复多次，这样能减轻局部肿胀和疼痛。不过要注意，冷敷时不要直接把冰袋贴在皮肤上，要用毛巾包裹一下，避免冻伤。避免刺激： 不要吃冷热酸甜等刺激性强的食物，也不要用疼痛的牙齿咀嚼食物，防止加重疼痛。
不同原因导致牙齿疼痛的处理方向
龋齿引起的疼痛
如果是龋齿（蛀牙）较浅时，可能只是遇到冷热刺激有轻微疼痛，这时候需要去口腔科进行补牙治疗。医生会先去除龋坏的部分，然后用合适的填充材料填补牙齿。要是龋齿比较深，已经接近牙髓，这时候疼痛会比较明显，可能需要先进行安抚治疗，缓解牙髓的炎症，然后再做进一步的填充或者根管治疗。
牙髓炎导致的疼痛
牙髓炎引起的牙齿疼痛通常比较剧烈，呈自发性疼痛，夜间疼痛可能会加重。这时候一般需要进行根管治疗。根管治疗要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的消毒、填充等步骤。在根管治疗过程中，医生会根据患者的具体情况使用一些药物来消炎止痛，但具体药物使用是由医生操作的，患者不需要自行使用。
根尖周炎引发的疼痛
根尖周炎的牙齿会有明显的咬合痛，牙齿有浮出感。治疗根尖周炎也需要进行根管治疗，通过根管治疗清除根管内的感染物质，引流根尖周的炎症，然后再进行填充。如果根尖周炎已经形成脓肿，可能还需要切开引流，排出脓液，之后再进行后续的根管治疗等操作。牙齿坏了疼痛时，不要拖延，应尽快到正规的口腔科就诊，医生会根据具体的病情采取相应的治疗措施，以缓解疼痛并解决牙齿坏了的问题。