新生儿积食时通常会有一些明显症状表现。一般来说，新生儿积食可能出现以下情况：在吃奶方面，可能会出现吃奶量减少的情况，原本能吃60 - 90毫升奶的新生儿，可能突然只吃40 - 50毫升就不吃了；还可能出现吐奶的现象，呕吐物有酸臭味。
消化系统方面的表现
吐奶频繁： 新生儿积食时，胃肠消化功能受影响，食物在胃内不能很好地消化排空，就容易出现频繁吐奶，吐出的奶往往带有酸腐气味。比如有的新生儿刚吃完奶不久就会吐出较多奶液，且呕吐后可能仍有想吃奶的表现，但实际进食量减少。腹胀明显： 家长可以观察新生儿的腹部，会发现肚子看起来比较鼓胀。用手轻轻触摸腹部，能感觉到较硬的情况。这是因为积食导致胃肠内有食物堆积，气体也不能正常排出，从而引起腹胀。
精神状态方面的体现
烦躁不安： 由于身体不舒服，新生儿可能会变得比平时烦躁。比如原本比较安静的新生儿，现在会频繁哭闹，不易安抚。这是因为胃肠不适影响了新生儿的整体状态，使其感觉不舒服而用哭闹来表达。睡眠质量下降： 积食会让新生儿在睡眠中也难以安稳，可能出现睡眠不踏实、易惊醒的情况。原本能睡较长时间的新生儿，现在睡眠时间缩短，且睡眠过程中频繁翻动身体。
气味表现
口气酸臭： 靠近新生儿的口腔能闻到明显的酸臭味，这是因为食物在胃肠道内发酵，产生了有异味的气体，通过口腔散发出来。这是新生儿积食比较典型的一个气味方面的表现。