多发性肌炎的治疗主要以药物治疗为主，一般需要较长时间的规范治疗。常用的治疗药物包括糖皮质激素，如泼尼松等，通常初始剂量较大，之后会根据病情逐渐调整剂量。免疫抑制剂也是重要的治疗药物，像甲氨蝶呤，可抑制免疫系统异常反应来控制病情。
药物治疗的选择
糖皮质激素： 是治疗多发性肌炎的首选药物，通过抑制炎症反应发挥作用。例如泼尼松，开始时剂量较大，一般成人初始剂量可能为每日1mg/kg左右，之后会根据患者的病情改善情况逐渐减量。免疫抑制剂： 甲氨蝶呤是常用的免疫抑制剂之一，可每周给药一次，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成，从而抑制细胞增殖，达到治疗多发性肌炎的目的。环磷酰胺也可用于治疗，它能抑制DNA合成，发挥免疫抑制作用，但使用时需密切监测不良反应。
非药物治疗的辅助作用
康复训练： 在病情允许的情况下，患者需要进行适当的康复训练。比如在疾病缓解期，可以进行轻度的有氧运动，如慢走，每次15 - 30分钟，每周3 - 5次，有助于维持肌肉力量和关节活动度。还可以进行一些简单的肌肉力量训练，如坐位时进行屈肘、伸肘等动作，但要注意循序渐进，避免过度劳累。生活方式调整： 患者需要保证充足的休息，每天睡眠时间应保持在7 - 8小时左右。同时，要注意保暖，避免受寒，因为寒冷可能会诱发病情加重。饮食上要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以维持身体的正常代谢。
特殊人群的治疗注意事项
儿童患者： 儿童患多发性肌炎时，治疗需更加谨慎。糖皮质激素的使用要根据儿童的体重等情况精确计算剂量，并且要密切监测药物的不良反应，如生长发育迟缓等问题。免疫抑制剂的选择和使用也需要充分考虑儿童的生理特点，可能需要调整药物的剂量和给药方案。老年患者： 老年患者治疗多发性肌炎时，药物的不良反应风险相对较高。在使用糖皮质激素和免疫抑制剂时，要密切关注心血管系统、消化系统等方面的不良反应。例如，老年患者使用糖皮质激素可能更容易出现骨质疏松等问题，需要同时注意补充钙剂和维生素D等。而且老年患者的康复训练要根据身体状况适度进行，避免因训练不当导致损伤。