多发性肌炎是一种主要累及骨骼肌的炎症性疾病,其治疗方案主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
休息:在疾病活动期,应注意休息,避免过度劳累。
饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以补充营养,促进恢复。
2.药物治疗:
糖皮质激素:是治疗多发性肌炎的首选药物,具有强大的抗炎作用。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于糖皮质激素减量后维持治疗,或对糖皮质激素不能耐受者。
生物制剂:如抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂等,可用于治疗难治性多发性肌炎。
对症治疗:如疼痛明显者可给予止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;心脏受累者可给予营养心肌药物,如辅酶Q10、维生素C等。
3.康复治疗:
物理治疗:包括按摩、针灸、热疗等,可缓解肌肉疼痛,促进肌肉功能恢复。
康复训练:进行适当的康复训练,如肌肉力量训练、关节活动度训练等,有助于提高生活质量。
4.手术治疗:
对于严重的肌肉无力、关节挛缩等患者,可考虑手术治疗,如肌肉松解术、关节融合术等。
5.其他治疗:
血浆置换:可清除血液中的自身抗体和炎症介质,适用于病情危重者。
静脉注射免疫球蛋白:可调节免疫功能,减轻炎症反应,适用于对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗反应不佳者。
需要注意的是,多发性肌炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,包括病情严重程度、年龄、合并症等因素。同时,患者应在医生的指导下按时服药,定期复查,避免自行停药或增减药量。此外,患者还应注意保暖,预防感染,保持良好的心态,积极配合治疗。