肛门老是痒可能由多种原因引起。比如，大约有50%的肛门瘙痒是由局部因素导致的，像肛门局部不清洁，粪便残渣、分泌物等刺激肛周皮肤就容易引发瘙痒。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后皮肤会增厚、粗糙。一般持续时间较长，若不注意护理可能会反复出现。痔疮：尤其是外痔，痔核脱出后可能会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起瘙痒。比如内痔脱出嵌顿，会使局部炎症反应加重，瘙痒感更明显。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。据统计，儿童感染蛲虫后肛门瘙痒的发生率较高。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。而且糖尿病患者免疫力相对较低，更容易并发皮肤感染，加重瘙痒症状。肝胆疾病：如黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门周围也不例外。一般这种瘙痒比较顽固，可能会伴随皮肤发黄等表现。