肛门老是痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无炎症时不易出血，但是脱出的痔核若发生嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，就会导致肛门瘙痒。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，通常会引起肛门疼痛和瘙痒。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，常由肛管或直肠脓肿破裂后形成，会反复自外口流出脓液，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
4.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作。
5.肠道寄生虫病：蛔虫、蛲虫、滴虫等感染均可引起肛门瘙痒。
6.内分泌性疾病：糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
7.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
8.其他：过度清洁、多汗、摩擦、局部刺激等也可引起肛门瘙痒。
需要注意的是，肛门瘙痒也可能是某些疾病的症状之一，如肛管直肠癌、白血病、维生素A缺乏等。因此，如果肛门瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，肛门瘙痒的原因可能更为复杂，需要更加注意个人卫生，保持肛周清洁干燥，并避免过度搔抓。同时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。