咳嗽时痰中带血，可能与如下原因相关：上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张等。
一、上呼吸道感染：上呼吸道感染指鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称。其表现包括咳嗽、咽痛、咳痰等。由于气道表层组织的毛细血管受到炎症刺激，可致使痰液中有血。
二、急性支气管炎：这是由病毒感染、冷空气、粉尘、过敏原等引发的急性支气管黏膜炎症，会出现咳嗽与咳痰症状，偶尔会有痰中带血情况。
三、肺炎：肺炎是发生在终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、寄生虫等导致。常见症状是咳痰、咳嗽等。若咳嗽极为剧烈，可能造成咽喉部黏膜、气管、支气管黏膜产生轻微损伤，进而引发出血。
四、肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性感染性疾病。主要症状涵盖咳嗽、咯血、咳痰、盗汗、低热、呼吸困难、胸痛等。
五、支气管扩张：支气管扩张是因各种病因造成气道反复感染，使得中小支气管反复阻塞或损伤，致使支气管壁结构被破坏，从而引发支气管异常扩张的一类疾病。其临床表现为咳嗽、大量咳痰或间断咯血等症状。
建议患者不要过度紧张焦虑，应及时就医并积极治疗，以免病情延误而产生不良影响。