咳嗽然后吐痰里面带血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等，可能导致呼吸道黏膜炎症和血管破裂，引起痰中带血。
2.肺结核：是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，常伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。
3.支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
4.肺癌：多表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促等症状。
5.其他：如肺动脉高压、二尖瓣狭窄、血液系统疾病等也可能导致痰中带血。
如果出现咳嗽吐痰带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、血常规、痰涂片和培养、结核菌素试验、肿瘤标志物等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动，避免吸烟和接触刺激性物质，保持呼吸道湿润。同时，应密切观察痰中带血的情况，如出血量增多、出现其他不适症状或持续时间较长，应及时就医。此外，对于长期咳嗽、咳痰的患者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗潜在的疾病。