脑内多发缺血梗塞灶的治疗需综合多方面因素。一般来说，治疗主要包括控制基础疾病、改善脑循环等措施。
控制基础疾病
高血压管理： 如果患者伴有高血压，需将血压控制在合理范围。一般建议将血压控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群，需根据具体情况适当调整目标值，通常可控制在收缩压150mmHg以下。要遵医嘱规律服用降压药物，如氨氯地平等，定期监测血压。糖尿病控制： 若患者有糖尿病，要严格控制血糖。空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动以及使用降糖药物（如二甲双胍等）来实现血糖的稳定控制。
改善脑循环
药物治疗： 常用一些改善脑循环的药物，如丁苯酞软胶囊，它可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复。还有银杏叶提取物等，能改善脑部血液循环，增加脑血流量。这些药物需在医生评估病情后合理使用。康复治疗： 在病情稳定后，应尽早开展康复治疗。比如针对存在肢体运动障碍的患者，可进行肢体的被动运动、主动运动训练等。康复治疗一般需要长期坚持，可能持续数周甚至数月，通过康复训练有助于患者神经功能的恢复，提高生活自理能力。
生活方式调整
饮食调整： 患者要保持清淡饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入。每日盐摄入量应控制在6克以下，尽量少吃动物内脏、油炸食品等。增加蔬菜水果的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维。例如每天应摄入400 - 500克蔬菜、200克左右水果。戒烟限酒： 吸烟会加重血管损伤，增加脑梗塞复发风险，所以患者必须戒烟。饮酒也应限制，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或52度白酒50g等。适度运动： 根据自身情况进行适度运动，如快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走30分钟左右，可分多次进行。运动要循序渐进，避免过度劳累。