脑内多发缺血梗塞灶是否严重，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的方面：
梗塞灶的大小和位置：较小的梗塞灶可能症状较轻，而较大的梗塞灶或位于重要功能区域的梗塞灶可能会导致更严重的症状。
症状的严重程度：患者的症状如头痛、头晕、失语、偏瘫等的严重程度会影响对病情的评估。
潜在的健康问题：患者的整体健康状况、是否有其他疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）以及是否存在其他脑血管危险因素也会影响病情的严重性。
治疗的及时性和效果：早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、康复治疗等。
脑梗灶的进展风险：有些患者可能存在脑梗灶进展的风险，这需要密切监测和进一步的治疗。
需要注意的是，脑内多发缺血梗塞灶的严重程度是一个动态的过程，并且每个患者的情况都是独特的。医生会根据详细的评估和患者的具体情况来确定最适合的治疗方案和预后预测。
对于患者和家属来说，及时就医、遵循医生的建议进行治疗和康复是非常重要的。此外，保持健康的生活方式，如控制血压、血糖、戒烟、健康饮食、适量运动等，也有助于预防脑梗灶的进一步发展和改善预后。定期进行体检和随访也是管理脑内多发缺血梗塞灶的重要环节。如果对病情有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通。