多囊卵巢综合症的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素和环境因素相互作用有关。有研究表明，约60%~70%的患者存在遗传易感性，也就是说如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合症，那么自身患病风险会增加。
遗传因素方面
家族遗传倾向：多囊卵巢综合症具有一定的家族聚集性，如果母亲患有多囊卵巢综合症，其女儿患多囊卵巢综合症的概率比正常人群要高。研究发现，遗传因素在多囊卵巢综合症发病中占比约20%~60%，如果一级亲属（如母亲、姐妹）中有患病者，个体患病风险明显升高。基因层面影响：目前已经发现了一些与多囊卵巢综合症相关的候选基因，比如CYP19A1基因等，这些基因的突变或表达异常可能会影响激素的合成、代谢等过程，从而增加患多囊卵巢综合症的风险。
环境因素方面
生活方式影响：长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，体重超重或肥胖是多囊卵巢综合症的重要诱发因素。据统计，约50%以上的多囊卵巢综合症患者存在超重或肥胖问题，体重指数（BMI）≥25的人群患多囊卵巢综合症的风险比BMI正常人群高3~4倍。长期 sedentary（久坐）的生活方式会导致身体代谢紊乱，胰岛素抵抗风险增加，进而影响内分泌功能，引发多囊卵巢综合症。精神心理因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪也可能诱发多囊卵巢综合症。长期处于高压力状态下，会通过下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴影响激素分泌，导致内分泌失调，打乱正常的月经周期和排卵功能，增加患病几率。比如长期工作压力大的职场女性，患多囊卵巢综合症的风险相对较高。外界环境刺激：一些环境中的化学物质，虽然具体机制尚不十分清晰，但有研究推测，长期接触某些环境污染物，如农药、塑料制品中的邻苯二甲酸酯等，可能会干扰内分泌系统，对多囊卵巢综合症的发生起到一定的促进作用。