手心小鱼际发红的原因可能有以下几种：
1.正常生理现象：
剧烈运动：手心小鱼际处的毛细血管丰富，剧烈运动后，局部血管扩张，可能会出现发红的现象。
环境因素：长期处于高温环境或受到寒冷刺激，也可能导致手心小鱼际发红。
2.疾病因素：
心脏疾病：如果手心小鱼际发红同时伴有胸闷、心慌、呼吸困难等症状，可能是心脏疾病引起的，如心肌梗死、心力衰竭等。
肝脏疾病：肝硬化、肝炎等肝脏疾病可能导致肝功能减退，影响雌激素的灭活，使小动脉扩张，从而出现手心小鱼际发红。
其他：系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症等疾病也可能引起手心小鱼际发红。
3.药物因素：某些药物，如硝苯地平、利血平等，可能会导致毛细血管扩张，引起手心小鱼际发红。
如果手心小鱼际发红持续不消失或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免长时间接触刺激性物质，避免过度劳累和情绪激动。