女士外阴瘙痒的病因多种多样，主要包括以下几种：
一、外阴及阴道炎症：
1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可导致阴唇炎症，出现脓性分泌物，刺激皮肤引发瘙痒。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：多因感染假丝酵母菌所致，大量的炎性分泌物会刺激外阴引起瘙痒。
3.细菌性阴道病：与阴道内正常菌群失调有关，也会产生刺激外阴瘙痒的分泌物。
4.萎缩性阴道炎：常见于绝经后妇女，因雌激素水平下降，导致阴道抵抗力减弱而引发炎症，进而出现瘙痒。
二、外阴非上皮内瘤变：
1.外阴慢性单纯性苔藓：常继发于其他皮肤病，与性激素水平低下、自身免疫或过度搔抓摩擦等因素有关，可出现外阴瘙痒。
2.外阴硬化性苔藓：属于非肿瘤性皮肤病，也可导致外阴瘙痒等症状。
三、性传播疾病：
1.尖锐湿疣：主要通过不洁性行为或接触被污染物质感染人乳头瘤病毒而引起，在外阴及肛周会出现散在或簇集的水泡。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，表现为外阴部位的水泡。
四、外阴良恶性肿瘤：
1.外阴良性肿瘤：可能由感染人乳头状瘤病毒等引起，也可能由其他性传播疾病发展而来。
2.外阴恶性肿瘤：癌灶多见于大阴唇，可伴有丘疹、结节、溃疡、腹股沟淋巴结肿大等情况，需要及时就医。
总之，女士外阴瘙痒的原因复杂，一旦出现严重瘙痒等异常情况应尽快就医，以便明确病因并进行针对性治疗。