心脏官能症的临床表现多样，常见的有心血管方面的症状，比如患者可能会经常感到心悸，这种心悸感可能在安静状态下或者轻微活动后就会明显感觉到，持续时间长短不一，有的可能几分钟，有的可能半小时左右。
心血管系统相关表现
心悸： 患者自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到自己的心脏跳动，这种情况可能会频繁出现，尤其是在情绪紧张、劳累或者受到外界刺激时更容易发作。胸痛： 疼痛部位不固定，可能在胸骨后、心前区等部位，疼痛性质多样，有的是刺痛，有的是隐痛，一般疼痛持续时间较短，几秒到几十分钟不等，与典型的冠心病心绞痛不同，冠心病心绞痛一般疼痛持续时间相对较长，多为3 - 5分钟，且活动时容易诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解，而心脏官能症的胸痛含服硝酸甘油往往无效。
精神心理方面表现
焦虑不安： 患者常常处于一种过度担忧的状态，总是担心自己的心脏出大问题，对身体的一些轻微不适过度敏感，比如稍微有点心跳加速就会非常紧张，担心是严重的心脏疾病发作。情绪易激动： 容易因为一些小事就出现情绪波动，比如家人说了一句让自己不太满意的话，就可能引发比较强烈的情绪反应，进而导致身体的不适症状加重，像心悸、胸痛等可能会更明显。
其他伴随表现
呼吸困难： 感觉空气不够用，需要频繁深呼吸，或者觉得胸口发闷，呼吸不畅，这种呼吸困难一般不是由于肺部疾病引起的，而是一种主观的感觉异常。有时候在人多拥挤、空气不流通的环境中更容易出现这种呼吸困难的情况。全身不适： 还可能伴有乏力、头晕、失眠等症状，患者会感觉浑身没力气，做一点轻微的活动就觉得累；睡眠质量也会受到影响，出现入睡困难、多梦、易醒等情况，长期的睡眠不好又会反过来加重心脏官能症的症状，形成一个不良循环。