心脏神经官能症的临床表现多样，常见的有心血管系统表现、精神心理方面表现以及其他伴随症状等。一般来说，这类患者可能会有多种症状交织的情况。
心血管系统表现
心悸：患者会自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到自己的心脏跳动，这种情况可能在安静时或轻微活动后更为明显，持续时间长短不一。胸痛：疼痛部位不固定，多为心前区疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或闷痛等，一般持续数小时甚至数天，与活动通常没有明显的相关性，休息时可能会出现疼痛。
精神心理方面表现
焦虑：患者常常处于紧张、不安的状态，对自身健康过度担忧，总觉得自己患有严重的心脏病，情绪容易波动，容易因为一些小事而焦虑烦躁。抑郁：可能会出现情绪低落、对以往感兴趣的事情缺乏兴趣、自我评价降低等表现，心情长时间处于压抑状态，严重的可能会有轻生的念头。
其他伴随症状
呼吸困难：患者会感觉空气不足，呼吸不畅，主观上有吸气困难的感觉，有时需要深呼吸或到窗口呼吸新鲜空气才能缓解，但客观上呼吸频率和深度可能并没有明显异常。自主神经功能紊乱症状：可表现为多汗、手足冰凉、颤抖、尿频、大便次数增多或便秘等，这些症状往往是由于自主神经功能失调引起的，没有明显的器质性病变基础。例如多汗可能会在夜间或情绪激动时加重，手足冰凉可能会影响肢体的血液循环等。