腰疼得直不起来，这种情况下首要的就是积极完善检查以明确病因。若因外伤致腰疼直不起来，可能出现腰椎骨折，需完善腰椎磁共振检查以及腰椎椎间盘CT。若有骨折，要积极进行保守或手术处理，不管哪种方式，都需严格卧床6至8周，大小便均要在床上解决，不能坐起或站立行走，可使用消炎镇痛药物对症治疗，如洛索洛芬钠、氨酚曲马多、氟比洛芬酯注射液，也可肌肉注射硫酸吗啡注射液或盐酸布桂嗪注射液。若为老年患者的腰椎骨质疏松性骨折，此时可积极开展微创手术治疗，即经皮椎体后凸成形术，一般术后疼痛会显著减轻，但仍要进行抗骨质疏松药物治疗。
一、明确病因：当腰疼到直不起来时，必须立刻进行全面检查来确定原因。
二、外伤导致的情况：
1.可能的后果：若是外伤引起，可能出现腰椎骨折。
2.检查：需要做腰椎磁共振检查以及腰椎椎间盘CT来进一步明确。
三、骨折的处理：
1.保守或手术：根据具体情况选择积极的保守治疗或手术处理。
2.卧床要求：不管哪种治疗方式，都需要长时间严格卧床，大小便也只能在床上进行。
3.药物治疗：可以使用多种消炎镇痛药物进行对症治疗。
四、老年患者的特殊情况：
1.治疗方式：对于老年患者的腰椎骨质疏松性骨折，可采取经皮椎体后凸成形术这种微创手术。
2.术后效果：一般术后疼痛能明显减轻。
3.后续治疗：还需要进行抗骨质疏松药物治疗。
总之，当出现腰疼直不起来时，要及时明确原因，根据不同情况采取相应的处理措施和治疗方法。