晚上睡觉右手大拇指麻木可能由多种原因引起。比如颈椎病就比较常见，当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，可能会压迫神经根，从而导致手指麻木，这种情况在长期伏案工作人群中相对高发。
一、颈椎病导致的手指麻木
颈椎间盘退变：随着年龄增长，颈椎间盘会逐渐发生退变，水分减少，弹性下降，容易出现突出等情况。一般30岁以后颈椎间盘就开始有退变迹象。当颈椎间盘突出压迫到支配右手大拇指的神经根时，就可能引起右手大拇指麻木。颈椎骨质增生：颈椎椎体边缘会出现骨质增生，也可能压迫周围神经组织，包括神经根，进而导致手指麻木症状。
二、肘管综合征引发的麻木
尺神经受压：肘管是尺神经通过的一个狭窄通道，当肘部长期过度活动，比如经常打网球、高尔夫球等，或者肘部受伤，就可能导致肘管内的尺神经受到卡压。长时间压迫会引起右手大拇指等部位麻木，这种情况在经常从事肘部重复性活动的人群中较多见。肘部外伤影响：如果肘部曾经受过伤，如骨折、脱位等，也可能导致肘管综合征，引起手指麻木。
三、末梢神经炎造成的麻木
营养缺乏与代谢障碍：比如B族维生素缺乏，长期酗酒的人就容易出现B族维生素缺乏，从而引发末梢神经炎。此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能出现代谢障碍，影响神经，导致末梢神经炎，出现手指麻木，包括右手大拇指麻木。中毒因素：接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）、工业毒物等，也可能引起末梢神经炎，导致手指麻木。如果经常出现晚上睡觉右手大拇指麻木情况，建议及时就医，通过颈椎磁共振、肌电图等检查明确病因，以便采取相应的治疗措施。比如颈椎病可以通过牵引、理疗等缓解；肘管综合征可能需要减少肘部活动、进行手术减压等；末梢神经炎则需要针对病因进行治疗，如补充B族维生素、控制血糖等。