一、帕金森病
1.发病机制：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺含量显著减少而发病。多巴胺是一种重要的神经递质，对调节肌肉运动起着关键作用，其减少会使患者出现手脚颤抖等运动症状。
2.好发人群及表现：多见于65岁以上老人，手脚颤抖通常是静止性震颤，即安静时明显，活动时减轻，睡眠时消失，还可伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等表现。年龄因素是重要的影响因素，随着年龄增长，神经系统逐渐衰老，发生帕金森病的风险增加；男性相对女性患病风险可能略高一些；长期接触某些环境毒素等不良生活方式也可能增加患病风险。
二、特发性震颤
1.发病特点：特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素有关，约60%患者有家族史。
2.表现及影响：主要表现为双侧上肢对称性姿势性震颤，也可累及头、下肢等部位，在活动、拿东西时明显，情绪紧张、疲劳时加重，饮酒后可暂时减轻。老人患特发性震颤时，手脚颤抖会影响其日常生活，如拿东西不稳、书写困难等，年龄是发病的一个相关因素，随着年龄增长发病几率可能增加，遗传因素在家族中有聚集现象。
三、甲状腺功能亢进
1.甲状腺激素作用机制：老人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋。甲状腺激素能加快机体的新陈代谢，提高神经系统的兴奋性，从而引起手脚颤抖等症状。
2.老人患病情况：老人患甲状腺功能亢进时，除了手脚颤抖，还可能有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等表现。年龄较大的老人身体各器官功能逐渐衰退，患甲状腺功能亢进后，症状可能不典型，但仍需重视，甲状腺功能异常与年龄增长导致的内分泌调节功能变化有关，性别上无明显严格差异，但女性相对更易患自身免疫性甲状腺疾病相关的甲亢。
四、药物副作用
1.常见引起手脚颤抖的药物：某些药物如抗精神病药物、支气管扩张剂等可能导致手脚颤抖的副作用。例如，一些用于治疗精神疾病的抗精神病药物，可能通过影响神经系统的递质平衡等机制引起震颤不良反应。
2.老人用药特点：老人往往患有多种疾病，需要服用多种药物，药物之间的相互作用以及老人对药物的代谢、耐受能力与年轻人不同。老人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现药物副作用。所以在给老人用药时，要密切关注药物的副作用，尤其是有手脚颤抖等神经系统症状时，需考虑药物因素，医生在开药时应充分评估老人的身体状况和用药史，避免不合理用药导致手脚颤抖等不良反应。
五、脑血管病
1.缺血性脑血管病：脑梗死等缺血性脑血管病会导致脑部血液循环障碍，影响神经系统的正常功能。如果病变影响到锥体外系等相关脑区，就可能引起手脚颤抖等运动障碍。例如，基底节区梗死可能导致运动调节功能异常，出现震颤等症状。
2.出血性脑血管病：脑出血等出血性脑血管病，血肿压迫周围脑组织，也会影响神经功能，导致手脚颤抖等表现。老人是脑血管病的高发人群，年龄越大，脑血管发生粥样硬化等病变的几率越高，血管弹性下降，容易发生脑血管病。脑血管病的发生与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病以及不健康的生活方式等多种因素相关，男性和女性在脑血管病的发病风险上可能因基础疾病等因素有所不同。