特发性震颤的病因目前尚未完全明确，不过有研究显示约60%的患者有家族遗传史，呈现常染色体显性遗传的特点。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 特发性震颤具有明显的家族聚集性，大约有一半至三分之二的患者有阳性家族史。如果家族中有特发性震颤患者，那么其他家族成员患病的风险会比普通人群高。比如在一个有明确遗传背景的家族中，多代人都可能出现类似的震颤症状。
基因方面
相关基因关联： 目前已经发现一些与特发性震颤相关的基因位点。例如3号染色体上的某些基因变异可能与特发性震颤的发病有关。虽然具体的基因作用机制还在进一步研究中，但基因在特发性震颤的发病中起到了重要的作用。不同的基因变异可能会影响神经系统的功能，导致震颤相关的神经调节出现异常。
神经系统方面
中枢神经系统异常： 特发性震颤主要涉及中枢神经系统的某些通路异常。比如小脑、丘脑等部位的神经调节功能出现问题。小脑在调节身体的平衡和协调运动方面起着重要作用，当小脑出现功能紊乱时，就可能导致震颤的发生。丘脑是感觉传导的重要中继站，丘脑的异常也会影响到运动信号的传递，进而引发震颤症状。神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡也可能与特发性震颤有关。正常情况下，这些神经递质在神经系统中维持着平衡，共同调节着运动功能。当多巴胺水平相对降低或者去甲肾上腺素等神经递质的平衡被打破时，就可能导致运动异常，出现震颤表现。例如，多巴胺能系统功能的减退可能会影响到对肌肉运动的精细调节，从而引发特发性震颤的震颤症状。