心脏性猝死非常严重,它是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。据统计,心脏性猝死在全球每年的发生率约为150-200/10万人。
心脏性猝死的危险性体现
从发病过程看:心脏性猝死往往发生得非常突然,患者可能在没有明显先兆的情况下,突然出现意识丧失、呼吸停止等情况,如果不能及时进行心肺复苏等抢救措施,几分钟内就可能导致不可逆的脑损伤甚至死亡。比如一些患有严重冠心病、心肌梗死后遗症等心脏疾病的患者,就存在较高的心脏性猝死风险。对身体器官的影响:由于心脏突然停止有效泵血,全身各器官迅速缺血缺氧,大脑是对缺血缺氧最敏感的器官,短时间的缺血缺氧就会造成脑细胞不可逆损伤。即使后续抢救成功,也可能遗留严重的神经系统后遗症,如植物人状态等。
常见的高危人群
有基础心脏疾病的人群:像冠心病患者,尤其是曾经发生过心肌梗死的患者,心脏的电活动不稳定,容易发生恶性心律失常,从而引发心脏性猝死。还有心肌病患者,无论是扩张型心肌病、肥厚型心肌病还是致心律失常性右室心肌病等,都可能存在心脏结构和电生理的异常,增加心脏性猝死的可能性。例如肥厚型心肌病患者,心肌肥厚可能导致心室流出道梗阻,影响心脏正常功能,进而引发猝死风险。有遗传因素的人群:一些遗传性心律失常疾病,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等,患者由于基因缺陷导致心脏电生理异常,容易在某些诱因下发生恶性心律失常,引发心脏性猝死。这类患者往往有家族遗传史,需要特别重视。生活方式不健康的人群:长期大量吸烟、酗酒的人,烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮,影响心脏供血,酒精会加重心脏负担,导致心脏功能受损,增加心脏性猝死的风险。还有长期过度劳累、精神压力过大的人,也可能诱发心脏的不良事件,增加心脏性猝死的几率。
如何预防心脏性猝死
积极治疗基础疾病:对于有基础心脏疾病的患者,一定要遵循医嘱规范治疗,按时服用药物,控制病情发展。比如冠心病患者要长期服用抗血小板聚集、稳定斑块等药物,心肌病患者要根据具体类型进行相应的治疗,控制心肌病变进展。定期体检:有心脏性猝死高危因素的人群,如患有基础心脏疾病、有遗传家族史等,要定期进行心脏相关检查,包括心电图、心脏超声等,及时发现心脏的异常变化,以便早期干预。调整生活方式:保持健康的生活方式至关重要,要戒烟限酒,合理安排作息时间,避免过度劳累,学会缓解精神压力,通过适当运动增强心肺功能,但运动要适度,避免剧烈运动诱发心脏事件。
