孤立性蛋白尿是指尿检时仅有蛋白尿，而无潜血和红细胞。当出现大量蛋白尿，如尿蛋白达3个加号、4个加号时，患者通常会有低蛋白血症，血内白蛋白因尿蛋白流失而下降，此情况属肾病综合征，不可归为孤立性蛋白尿。孤立性蛋白尿一般是患者尿检显示1个加号或2个加号的蛋白且无红细胞，此时要判断单纯孤立蛋白是否有临床意义。孤立性蛋白尿分两种情形，一种是易在生理性状况下出现，如剧烈运动、体型过瘦致胡桃夹现象等，这些均属生理性孤立蛋白尿；另一种是可为很多肾病早期表现，如早期的膜性肾病、肾炎等，患者可先出现1至2个加号尿蛋白，之后尿中逐渐会出现红细胞或尿蛋白加号增多。通过24小时尿蛋白定量检测会发现尿蛋白定量数值高于正常值且有逐渐升高趋势，这种情况需高度重视，不能因其是孤立蛋白尿就认为是生理性。
一、
1.孤立性蛋白尿的定义：指尿检时仅有蛋白尿，无潜血和红细胞。
2.大量蛋白尿的情况：尿蛋白达3个加号、4个加号会有低蛋白血症。
二、
1.一般孤立性蛋白尿的情形：尿检显示1个加号或2个加号的蛋白且无红细胞。
2.判断其是否有临床意义。
三、
1.生理性孤立蛋白尿：如剧烈运动、胡桃夹现象等。
2.肾病早期表现：如早期膜性肾病、肾炎等，会逐渐出现其他症状且尿蛋白定量有变化。
总之，对于孤立性蛋白尿要准确认识和判断，不能简单地认为是生理性或忽视其可能的病理意义。